Загрузка страницы
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: малоинвазивный торакоскопически ассистируемый межтеловой спондилодез

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: малоинвазивный торакоскопически ассистируемый межтеловой спондилодез

Пациент Ч., 21 год, консультирован в консультативно-поликлиническом отделении РНПЦ травматологии и ортопедии, установлен диагноз «Болезнь Шойерманна (ювенильный остеохондроз с остеохондропатическим поражением на уровне Th7-Th11 позвонков), кифотическая деформация позвоночника (дуга грудного кифоза на рентгенограмме от 29.03.2023 – 73 градуса)». Пациенту назначен комплекс консервативного лечения, включавший кинезитерапию, направленную на создание мышечного корсета, фиксационный метод съемным корсетом.

Несмотря на проводимое лечение в процессе наблюдения отмечалось прогрессирование заболевания, проявившееся в увеличении кифотической деформации грудного отдела позвоночника с 73 градусов до 76 градусов на рентгенограммах 29.08.2025 (рис. 1).

Рисунок 1. – Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции от 29.08.2025 (до хирургической коррекции): кифотическая деформация грудного отдела позвоночника 76 градусов.

Учитывая прогрессирование деформации, наличие болей в грудном отделе позвоночника даже при незначительных нагрузках, а также неэффективность проводимого консервативного лечения, пациент был госпитализирован в нейрохирургическое отделение №2 РНПЦ травматологии и ортопедии, где 09.02.2026 выполнена хирургическая операция: дорсальная коррекция и стабилизация кифотической деформации позвоночника с применением металлоконструкции. Послеоперационное течение без осложнений. Дуга кифоза после коррекции и стабилизации составила 47 градусов (рис. 2).

Рисунок 2. – Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции от 12.02.2026 (после коррекции и стабилизации кифотической деформации): угол кифоза 47 градусов.

С целью формирования межтелового спондилодеза 25.05.2026 выполнен второй этап хирургического лечения – торакоскопически ассистируемый межтеловой спондилодез Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, Th10-Th11 с трансплантацией фрагментов аутокости с кортикальным слоем (рис.3).

Рисунок 3. – Интраоперационный рентген-контроль: в межпозвонковый диск установлена корончатая фреза для формирования ложа межтелового спондилодеза.

Пациент был вертикализирован на вторые сутки после операции. Послеоперационное течение без осложнений. Перед операцией и в послеоперационном периоде на 10-е сутки выполнялась спирография с исследованием функции внешнего дыхания: отмечено существенное восстановление показателей функции внешнего дыхания, что является косвенным указанием на малую травматичность малоинвазивных торакоскопически ассисируемых операций, разрабатываемых в РНПЦ травматологии и ортопедии в рамках научно-исследовательской работы. Выполнялась рентгеновская компьютерная томография (рис. 4) – положение аутотрансплантатов корректное.

Пациент выписан на амбулаторное лечение на 14-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Рисунок 4. – Послеоперационный РКТ-контроль.

Контрольный осмотр через 3 месяца после операции. Выполнен рентген в 2-х стандартных проекциях (рис. 5). Болевой синдром не беспокоит.

Рисунок 5. – Рентген-контроль через 3 месяца после операции

Наш сайт использует анонимные данные, передаваемые при помощи файлов cookie.
С нашей политикой в отношении обработки персональных данных вы можете ознакомиться по ссылке.
Чтобы отказаться от файлов cookie, воспользуйтесь соответствующими настройками своего браузера.
Принять