Временное блокирование зон роста длинных трубчатых костей у детей
Проблема лечения разной длины ног и угловых деформаций коленного сустава во фронтальной плоскости в детском и подростковом возрасте остается актуальной, так как частота патологий достигает 35 % от всех заболеваний нижних конечностей. Основным способом лечения разной длины ног долгое время являлось аппаратное удлинение, а для коррекции вальгусных и варусных деформаций коленного сустава – корригирующие остеотомии костей нижних конечностей. Однако данные вмешательства являются травматичными и дорогостоящими. Чем меньше возраст ребенка, тем, возможно, большее число вмешательств ему будет необходимо до того момента, когда рост завершится и деформация более не рецидивирует. После выполнения остеотомий пациент длительное время вынужден передвигаться при помощи дополнительных средств опоры, в некоторых случаях требуется применение внешней иммобилизации, что сопровождается развитием контрактур и удлинением реабилитационного периода.
Результатами исследования стали:
1. Экспериментальное обоснование метода временного блокирования у детей и подростков в период роста. У 100 неполовозрелых кроликов произведено блокирование зон роста с последующей гистологической оценкой их состояния. Доказана безопасность метода временного блокирования. Определены возраст и оптимальные сроки временного блокирования зон роста у детей и подростков.
2. Разработка комплектов оригинальных отечественных фиксаторов, применяемых для временного блокирования зон роста длинных трубчатых костей у детей разного возраста, отличающихся от зарубежных аналогов большей прочностью и меньшей ценой. Металлоконструкции для временного блокирования изготавливаются белорусским производителем НП ООО «Медбиотех». Разработанные конструкции защищены патентами Республики Беларусь.
3. Алгоритм, позволяющий дифференцировано подойти к выбору метода при лечении угловых деформаций коленного сустава. Он учитывает этиологию (идиопатические, врожденные, посттравматические, постинфекционные, метаболические и другие причины) и степень поражения ростковой пластины, а также регулирует выбор между корригирующей остеотомией кости, временным блокированием зоны роста или необходимостью сочетать эти два способа. Внедрение в практическое здраво - охранение Республики Беларусь метода временного блокирования зон роста, который используется для лечения разницы в длине и коррекции угловых деформаций нижних конечностей. Результативность разработок верифицирована значительным числом наблюдений (более 300 операций более чем у 250 пациентов) на протяжении последних 10 лет, причем отличные и хорошие результаты составили более 90 %. Технология временного блокирования зон роста внедрена во всех детских травматолого-ортопедических отделениях больниц Беларуси, а также в учебный процесс, что подтверждено актами внедрения.
За цикл работ на тему «Современные технологии малоинвазивного хирургического лечения деформаций нижних конечностей с помощью управления функцией зон роста у детей» А. В. Белецкий, О. А. Соколовский и С. Н. Сердюченко были удостоены премии Национальной академии наук Беларуси в 2015 году. В настоящее время основными направлениями научно-исследовательской работы лаборатории травматологии и ортопедии детского возраста являются: разработка и внедрение в практику реконструктивно-восстановительных вмешательств на тазобедренном суставе при его дисплазии, высоких врожденных вывихах бедра, постинфекционных поражениях тазобедренного сустава, болезни Пертеса, юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости, аваскулярного некроза головки бедра у детей различного генеза и др.; разработка и внедрение медицинских технологий профилактики и лечения осевых и укорачивающих деформаций конечностей у детей и подростков; разработка и внедрение медицинских технологий лечения неврологических последствий детского церебрального паралича и спинномозговых грыж у детей. Сотрудники лаборатории травматологии и ортопедии детского и подросткового возраста (О.А. Соколовский, С.Н. Сердюченко, А.В. Дрозд) и травматолого-ортопедического отделения для детей (Г. А. Бродко, И. Э. Шпилевский, И. Э. Лихачевский, Н. Н. Альтаи) в настоящее время применяют весь перечень оперативных вмешательств у детей при патологии конечностей. Проводится восстановительное лечение пациентов, перенесших хирургическое лечение, оказывается диагностическая и консультативная помощь.
Сотрудники лаборатории и отделения являются членами общества травматологов-ортопедов Республики Беларусь, мировых ассоциаций травматологов-ортопедов взрослого (SICOT) и детского (EPOS) возраста. Они тесно сотрудничают со всеми областными детскими ортопедическими отделениями Беларуси, ведущими клиниками стран СНГ, Германии, Великобритании, США и Японии. Ряд ортопедов Польши, России, Украины, Германии, Японии, Грузии прошли стажировку и используют разработанные вмешательства в своей повседневной работе.
Последние новости
-
Смотрим вместе: Всебелорусское народное собрание! 25 April 2024 -
ОБЪЯВЛЕНИЕ О ЗАЩИТЕ ДИССЕРТАЦИИ 25 April 2024 -
-
