Загрузка страницы
Дифференциальная диагностика уровня поражения нервных структур с помощью нейрофизиологических методов.

Дифференциальная диагностика уровня поражения нервных структур с помощью нейрофизиологических методов.

Лаборатория клинической электрофизиологии РНПЦ травматологии и ортопедии располагает современным оборудованием, с помощью которого осуществляется точная количественная диагностика уровня и степени поражения глубоко расположенных нервных структур спинного мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов. На основе комплексного применения методов суммарной и стимуляционной электромиографии, транскраниальной магнитной стимуляции и вызванных потенциалов проводится дифференциальная диагностика локализации очага поражения нервных структур при полисегментарном стенозе, деформации и травме позвоночника, дегенеративном заболевании крупных суставов и переломах трубчатых костей конечностей.

Клинический пример.

Пациент (Ш., 45 лет). Клинический диагноз: дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне сегментов С5-С6 позвонков, левосторонняя плексопатия левого плечевого сплетения. Болен 2 месяца, отмечает нарастание слабости левой руки.

Направление на нейрофизиологическое исследование: дифференциальная диагностика уровня поражения.

Результаты исследования методом стимуляционной электромиографии (ЭМГ) нервов плечевого сплетения (подкрыльцового, мышечно-кожного, локтевого, срединного и лучевого) показали умеренное снижение (20%) моторной возбудимости двух нервов (подкрыльцового и мышечно-кожного). По данным вызванных М-ответов это изменение находилось в пределах нижней границы возрастной нормы и не сопровождалось электрофизиологическими признаками нарушения сенсорной и моторной проводимости исследованных нервных стволов.

Дополнительное исследование методом транскраниальной/сегментарной магнитной стимуляции (ТМС) с прицельной возможностью количественного определения проводимости на различных  участках нервного пути (спинной мозг, корешок, периферический нерв) выявило значительное снижение моторной проводимости корешка С5 на левой стороне, что соответствовало его компрессии на уровне стеноза позвоночного канала.

На фоне смешанной клинической картины нейрофизиологическое исследование позволило исключить поражение периферических нервов левого плечевого сплетения и определить признаки выраженной моторной недостаточности корешка С5 левого спинномозгового нерва.

 

 

  

Наш сайт использует анонимные данные, передаваемые при помощи файлов cookie.
С нашей политикой в отношении обработки персональных данных вы можете ознакомиться по ссылке.
Чтобы отказаться от файлов cookie, воспользуйтесь соответствующими настройками своего браузера.
Принять