Актуальные аспекты оказания паллиативной медицинской помощи детям
2 мая 2019 г. на базе УЗ «Минская областная детская клиническая больница» состоялся областной научно-практический семинар «Актуальные аспекты оказания паллиативной медицинской помощи детям» для врачей-специалистов Минской области. Организаторами семинара выступили главное управление по здравоохранению Миноблисполкома, УЗ «Минская областная детская клиническая больница» и кафедра поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
В работе семинара приняло участие более 120 врачей-специалистов, задействованных в организации и оказании паллиативной медицинской помощи детскому населению Минской области. Традиционно обеспечивалась прямая интернет-трансляция семинара в режиме видеоконференции в организациях здравоохранения, подведомственных главному управлению по здравоохранению Миноблисполкома.
Открыла семинар заместитель главного врача по организационно-методической работе УЗ «МОДКБ» М. Ю. Тихоновец, которая обратилась с приветственным словом к участникам и представила, совместно с главным специалистом отдела лечебно-профилактической помощи главного управления по здравоохранению Минского облисполкома Д. Н. Лазарем, главным врачом УЗ «МОДКБ» Д. В. Зайцевым, обзорный доклад по актуальным вопросам оказания паллиативной помощи детскому населению Минской области, обратив особое внимание на порядок перевода больных детей в группу паллиативной медицинской помощи.
Открывая семинар, М. Ю. Тихоновец предложила присутствующим почтить минутой молчания светлую память врача-педиатра Т. Н. Шевко, трагически погибшей накануне, торопясь на помощь к своему очередному маленькому пациенту. Безграничное уважение и признательность коллег и пациентов Татьяна Николаевна обрела, помогая именно этим, наиболее тяжелым, детям в паллиативной сфере, должна была поделиться своим богатым клиническим опытом и в рамках запланированного доклада на семинаре, но судьба распорядилась иначе…
Директор ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» Л. А. Бомберова ознакомила присутствующих с этапами развития, нормативной документацией, структурой и современными подходами к организации паллиативной медицинской помощи детям в Республике Беларусь, а также представила данные о работе центра с момента его образования по настоящее время, поделилась перспективами развития паллиативной медицинской помощи в нашей стране.
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи детям главного управления по здравоохранению Миноблисполкома, врач-педиатр С. В. Гриб ознакомила участников семинара с организацией паллиативной медицинской помощи детям в Минской области, обратив особое внимание на проблемные вопросы взаимодействия со специалистами первичного звена и пути их разрешения.
Заместитель директора ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» Ж. А. Безлер в своем докладе остановилась на принципах коррекции нутритивной недостаточности у паллиативных пациентов, на клинических примерах продемонстрировав практические подходы к подбору и расчету питания у этой когорты пациентов.
Практические аспекты профилактики, диагностики и лечения остеопороза у детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, представил в своем докладе заведующий кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО, руководитель республиканского центра детского остеопороза А. С. Почкайло, сделав особый акцент на роли и возможностях специалистов амбулаторного звена в организации своевременной профилактики этой распространенной патологии.
Заведующий отделением паллиативной помощи дневного пребывания ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» А. Д. Беганская совместно с инструктором-методистом физической реабилитации центра О. С. Макухиной выступили с интереснейшим докладом по новому для врачей-педиатров направлению «Физическая терапия как метод паллиативной абилитации» с разбором клинического случая.
Главный внештатный специалист по детской хирургии главного управления по здравоохранению Миноблисполкома, заведующий хирургическим детским отделением УЗ «МОДКБ» А. В. Никуленков совместно с заместителем главного врача по хирургии УЗ «МОДКБ» С. Н. Мустайкиным представили доклад «Особенности и виды гастростомии при оказании паллиативной медицинской помощи детям», обратив особое внимание на принципы ухода за гастростомой в домашних условиях.
С ортопедическими аспектами оказания паллиативной помощи детям ознакомил присутствующих в своем докладе врач — травматолог-ортопед, младший научный сотрудник лаборатории ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии» Р. Р. Айзатулин совместно с руководителем лаборатории ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии», профессором, лауреатом Государственной премии Республики Беларусь О. А. Соколовским.
В совместном докладе врача — анестезиолога-реаниматолога отделения анестезиологии и реанимации УЗ «МОДКБ» С. К. Матох и заместителя главного врача по медицинской части УЗ «МОДКБ» И. В. Лазарчика представлен порядок обеспечения аппаратами искусственной вентиляции легких детей, находящихся под паллиативным наблюдением в Минской области.
Исключительной актуальностью и остротой для практических специалистов обусловлено совмещение научно-практического семинара с кратким производственным совещанием, в рамках которого для участников семинара и специалистов клиники подготовлены и прочитаны лекции с элементами отработки практических навыков оказания скорой медицинской помощи по проблемам менингококковой инфекции и кори в педиатрической практике. Доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО Н. Н. Голобородько обратил внимание коллег на ежегодно отмечаемый в мире 24 апреля Всемирный день борьбы с менингитом, напомнил об исключительной важности настороженности специалистов в отношении этой патологии, представил практически ориентированную лекцию по основам диагностики, скорой медицинской помощи, лечения и профилактики менингококковой инфекции у детей.
Н. А. Андросюк, врач-иммунолог консультативной поликлиники УЗ «МОДКБ», главный внештатный специалист по детской иммунологии главного управления по здравоохранению Миноблисполкома в своей лекции ознакомила практических специалистов с ситуацией по заболеваемости корью в республике и области, сделав акцент на современных подходах к иммунопрофилактике этой вакциноуправляемой, но не имеющей пока эффективного этиотропного лечения, инфекции.
Сотрудниками библиотеки БелМАПО в рамках состоявшегося семинара традиционно развернута экспозиция изданий из фондов академии, участникам предоставлена возможность ознакомления и приобретения печатных трудов сотрудников БелМАПО.
В заключительном слове по итогам состоявшегося семинара заместитель главного врача по организационно-методической работе УЗ «МОДКБ» М. Ю. Тихоновец и заведующий кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО А. С. Почкайло поблагодарили докладчиков и участников семинара, предложили коллегам принимать самое активное участие в определении тематики и планировании предстоящих научно-практических мероприятий, в том числе и в формате вебинаров и телеконференций, пользоваться возможностями телемедицинских технологий в своей клинической практике.
