Детская ортопедия и травматология
Основные направления исследований детской травматологии и ортопедии в РНПЦ травматологии и ортопедии:
Разработка и внедрение в практику реконструктивно-восстановительных вмешательств на тазобедренном суставе тесно связаны с именем Анатолия Михайловича Соколовского. Помимо тройной остеотомии таза и ротационной остеотомии бедра, которые принесли ему мировую известность, А. М. Соколовский разработал целый ряд принципиально новых операций, решил проблему одномоментной внесуставной реконструкции тазобедренного сустава при различной его патологии у детей и взрослых. Им предложена оригинальная хирургическая методика восстановления целости тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря. Разработана классификация патологического вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, для каждого варианта патологии внедрен комплекс адресных патогенетически обоснованных реконструктивно-восстановительных вмешательств. Выявлены закономерности развития тазобедренного сустава и таза после остеотомий у детей и взрослых при различной патологии. Результаты многолетней кропотливой работы ученого и ортопеда А. М. Соколовского отражены в 3 монографиях, 18 авторских свидетельствах и патентах, более чем 200 других печатных работах, в том числе и в самом престижном травматолого-ортопедическом журнале мира (The Journal of Bone and Joint Surgery).
За цикл работ «Разработка и внедрение современных хирургических технологий лечения ортопедической патологии тазобедренного сустава у детей и подростков» А. М. Соколовский, А. В. Белецкий и О. А. Соколовский были удостоены Государственной премии Республики Беларусь 2010 года в области науки и техники.
Высокая эффективность технологий обеспечила достижение долгосрочного положительного исхода в 93 % случаев, что составило значительный вклад в обеспечение здоровья населения Республики Беларусь. Реконструктивно-восстановительная хирургия тазобедренного сустава
Разработанные технологии по ряду положений обладают мировым приоритетом, а их результаты – абсолютной или принципиальной новизной в медицинской науке. Хирургические технологии внедрены во всех детских специализированных отделениях Республики Беларусь, ряде клиник России, Казахстана, Германии, Японии и Великобритании. Результаты работы обсуждались на многочисленных конференциях и съездах, а авторы неоднократно выступали с лекциями и проводили «мастер-классы» в Беларуси, а также странах ближнего и дальнего зарубежья.
В настоящее время в РНПЦ травматологии и ортопедии выполняется весь спектр предложенных реконструктивно-восстановительных вмешательств, ежегодно производится более 150 остеотомий таза и бедра у детей и взрослых
Временное блокирование зон роста длинных трубчатых костей у детей
Проблема лечения разной длины ног и угловых деформаций коленного сустава во фронтальной плоскости в детском и подростковом возрасте остается актуальной, так как частота патологий достигает 35 % от всех заболеваний нижних конечностей. Основным способом лечения разной длины ног долгое время являлось аппаратное удлинение, а для коррекции вальгусных и варусных деформаций коленного сустава – корригирующие остеотомии костей нижних конечностей. Однако данные вмешательства являются травматичными и дорогостоящими. Чем меньше возраст ребенка, тем, возможно, большее число вмешательств ему будет необходимо до того момента, когда рост завершится и деформация более не рецидивирует. После выполнения остеотомий пациент длительное время вынужден передвигаться при помощи дополнительных средств опоры, в некоторых случаях требуется применение внешней иммобилизации, что сопровождается развитием контрактур и удлинением реабилитационного периода.
Результатами исследования стали:
1. Экспериментальное обоснование метода временного блокирования у детей и подростков в период роста. У 100 неполовозрелых кроликов произведено блокирование зон роста с последующей гистологической оценкой их состояния. Доказана безопасность метода временного блокирования. Определены возраст и оптимальные сроки временного блокирования зон роста у детей и подростков. 2. Разработка комплектов оригинальных отечественных фиксаторов, применяемых для временного блокирования зон роста длинных трубчатых костей у детей разного возраста, отличающихся от зарубежных аналогов большей прочностью и меньшей ценой. Металлоконструкции для временного блокирования изготавливаются белорусским производителем НП ООО «Медбиотех». Разработанные конструкции защищены патентами Республики Беларусь. 3. Алгоритм, позволяющий дифференцировано подойти к выбору метода при лечении угловых деформаций коленного сустава. Он учитывает этиологию (идиопатические, врожденные, посттравматические, постинфекционные, метаболические и другие причины) и степень поражения ростковой пластины, а также регулирует выбор между корригирующей остеотомией кости, временным блокированием зоны роста или необходимостью сочетать эти два способа. Внедрение в практическое здраво - охранение Республики Беларусь метода временного блокирования зон роста, который используется для лечения разницы в длине и коррекции угловых деформаций нижних конечностей. Результативность разработок верифицирована значительным числом наблюдений (более 300 операций более чем у 250 пациентов) на протяжении последних 10 лет, причем отличные и хорошие результаты составили более 90 %. Технология временного блокирования зон роста внедрена во всех детских травматолого-ортопедических отделениях больниц Беларуси, а также в учебный процесс, что подтверждено актами внедрения.
За цикл работ на тему «Современные технологии малоинвазивного хирургического лечения деформаций нижних конечностей с помощью управления функцией зон роста у детей» А. В. Белецкий, О. А. Соколовский и С. Н. Сердюченко были удостоены премии Национальной академии наук Беларуси в 2015 году. В настоящее время основными направлениями научно-исследовательской работы лаборатории травматологии и ортопедии детского возраста являются: разработка и внедрение в практику реконструктивно-восстановительных вмешательств на тазобедренном суставе при его дисплазии, высоких врожденных вывихах бедра, постинфекционных поражениях тазобедренного сустава, болезни Пертеса, юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости, аваскулярного некроза головки бедра у детей различного генеза и др.; разработка и внедрение медицинских технологий профилактики и лечения осевых и укорачивающих деформаций конечностей у детей и подростков; разработка и внедрение медицинских технологий лечения неврологических последствий детского церебрального паралича и спинномозговых грыж у детей. Сотрудники лаборатории травматологии и ортопедии детского и подросткового возраста (О. А. Соколовский, С.Н. Сердюченко, А.В. Дрозд) и травматолого-ортопедического отделения для детей (Г. А. Бродко, И. Э. Шпилевский, И. Э. Лихачевский, Н. Н. Альтаи) в настоящее время применяют весь перечень оперативных вмешательств у детей при патологии конечностей. Проводится восстановительное лечение пациентов, перенесших хирургическое лечение, оказывается диагностическая и консультативная помощь.
Сотрудники лаборатории и отделения являются членами общества травматологов-ортопедов Республики Беларусь, мировых ассоциаций травматологов-ортопедов взрослого (SICOT) и детского (EPOS) возраста. Они тесно сотрудничают со всеми областными детскими ортопедическими отделениями Беларуси, ведущими клиниками стран СНГ, Германии, Великобритании, США и Японии.
Ряд ортопедов Польши, России, Украины, Германии, Японии, Грузии прошли стажировку и используют разработанные вмешательства в своей повседневной работе.
Возможно вас интересует:
Последние новости
-
-
-
"Минский курьер". Обзор событий с 9 по 15 декабря 16 December 2024 -
Рабочее совещание по травматологии и ортопедии 13 December 2024